團長J的祕密計畫
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目前分類:團長J的牙醫實習紀錄 (5)

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今天是是矯正開始的第二天。

也就是昨天開始上橡皮筋(SEPERATOR)。

 

因為左下後牙區總有種隱隱作痛的痠軟感…

所以才讓自已想起應該開始這樣的系列XDDD

(先做一個標記。)

 

日後,作為日記取像的文章會放在兩個分類,一個是這個『牙醫實習記錄』分類,另一個則是『心情日誌薄』。

牙醫實習記錄除了貼進個人的生活之外,更重要的還有推廣一些牙科的基本智職的目的在。在實習的這一年中,真的覺的一般的朋友牙齒保健知識,大概是學校沒教吧,缺少到了一個地步 -- 而且很多時候還很固執(笑)

而心情日誌的部份則主要以小說內容隨筆與生活札記為主。其中,哪些小說的片斷真正開始寫的時候(新增分類)時就會把相關的文章歸進去那個分類之中。

大概是這樣吧。

 

今天太累,先寫到這邊,明天繼續吧。

有機會的話搞不好明天可以分享一張大眾運輸圖層也說不一定。

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最近,診次換到了另一科:prothro(膺復牙科)

 

看了愈來愈多各式各樣的病人,發現病人和醫師之間的代溝真的很深。

很不幸的,在下的知識仍薄弱到有時候會很接近病人的立場。

比方今天有一位病人主訴其實就是敏感性牙齒,且稍微粿露的牙根上有一些沉積物。

第一時間居然就想竄洞了…我該被當了…orz

 

還好最後被自已阻止,那根本不可能是註掉好不好…

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oncall是什麼呢?

在音樂會裡是安可,再加一曲的意思(你拼錯了吧?)

不過在醫療界,則是二十四小時待命值班人員的意思。

不用懷疑,牙醫和醫師在這個部份是一樣的,你必須住在醫院(或可以立刻趕回醫院的地方)二十四小時待命,等待急診的病患在國定假日或夜晚時來報到。而我的第一次oncall,卻一口氣成了這個夏天(到目前為止)最熱鬧的夜晚…。結果整個周六的中值(關於值班/上班的規定,我們晚點再說)整個人更本成了半個瘋子 -- 完全在『超』狀態…

當oncall的第一個工作,就是白天的待命與初診,這部份日後會說所以也沒什麼好說的。

而晚上,則是要從醫院門診收攤,我得負責關所有的電源、器樲講起………

在器樲還沒有完全關完的時候,醫院就來了電話說有病患,然後學姐與什麼都不懂的在下我就展開了晚上的值班,簡單而言:

『有車禍的病人,上頷門齒掉落一小時內,需重新固定』

『疑似牙痛久痛不醫造成峰窩性組織炎』

『#48智齒移除後血流不止』

『孩子睡覺,下頦腫痛痛醒哭鬧不止』→不是醏頭皮喔…

『根管治療抽痛』

『牙齒磨耗摩到根管…』

總計晚間十點至隔日清晨間有六位急診牙科病患,當然這個晚上是不用睡了。(自已翻了急診紀錄,據說是夏季的最高紀錄…)

 

嘛,結果就是累到爆炸。

所以在連續36小時不眠之後,我要去睡覺了,掰~~(天音:你不是已睡滿10小時了嗎你…

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因為實習實在很累,也太多有趣的事情可以紀錄了,就也放進本blog的更新紀實裡面吧~~

大家沒有搞錯喔,在下除了熱愛台中以外,同時也是現役的中山牙醫系的實習牙醫師。

不過呢,因為才剛進入實習,所以還有非常多非常陌生的事物等待發堀和學習呢。

也在這裡以心情日記的方式,給舊友新知了解當一個牙醫師也是很辛苦很辛苦的。

比方今天,就是在下我的第一次24小時值班(接急診病患)

等一會八點開始就又是周六的中值,可說是非常非常的充實。

除了當作日記以外…

也希望給有在看這篇網誌的朋友們了解,口腔保健的基本知識,還有看牙醫的基本喔。

好了,先寫到這裡,關於第一次onco(24小時值班)的心得,晚上再來好好的寫吧,得上診去幫全醫院開機咯~~

也麻煩大家幫在下多多加油咯~~

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其實這是心得,首先感謝蛋頭給了在下這個機會陪他一起到南投縣府一遊。
(嘛…我居然拖到周六才有時間打文章…嗚嗚)


南投縣政府目前的目標:
兩階段實施--
1 、檢討目前南投縣內鄉鎮道並可能的話作出修正
        (過短者、全線於都市計畫/建成區內者裁徹之)

2 、針對各別縣道等級以下的道路作道路普查並作建檔資料。
     (感謝蛋頭兄與公路邦團隊的工作成果  XDDD)



目前遇到的問題:

1 、臺灣公路列管鄉/縣/省/國級道路者,均需符合公路制定法規或戰備/環保規定

參考列表:(見下方PDF檔最後一頁公路設計明細表)
http://csm01.csu.edu.tw/0123/94-2/12/pdf/12-16.pdf


上方原則明訂,列管鄉鎮級道路除少數山區道路因地形可允許外。
均應至少有12米路均提供雙車道(各3-3.75 m)內側路肩0.5m、外側路肩1.0m所需
若無12米的路寬,要核定該線為鄉鎮道級道路也必須預留計畫路寬。
而路寬以內的地上物將不得買賣、建築並一律以公告地價一般徵收。
這也是現今的鄉鎮道改線上最大的麻煩。


另外,縣道等級以上道路需要有服務狀況報告書。
至少需要有 5000輛/日  以上的服務水準才有評選縣道以上之可行性。
(因此如力行產業道路等公路難以升格亦為此因)
少數升省道的例外 -- 3、7、7甲、8、14、16、18、20、21、24則是屬於戰備道路考量。


在南投縣府翻到的力行升格規劃報告中有更詳細的說明,
下次一定要向他們要到手  = =+





2 、錢的問題。
目前所有的經費、主管機關歸屬如下:

國道、省道。主管:公路總局

縣道、鄉鎮道。養護:縣府工務課(公路總局/高工局/國工局專案輔助or代管)
              計畫:縣府草擬。呈報公路總局/地方政府議會核準備案

都市計畫道路。養護:鄉鎮市區公所
              計畫:鄉鎮市區公所/民間組織提報、縣市府核定民意機關通過



各級道路養護計畫經費來源,以都市計畫道路為優先。
(ex:省道三號通過豐原、臺中、大里、霧峰的都市計畫路段,就分別由豐原市、北屯 、北區、東區、大里、霧峰市公所負責養護路面另外路面下設施與修建計畫則設臺中縣、市府分別進行。最後若省道三號要改線,則只需要該道路『規格相符』,再以形式上上報中央核定,即可。)(中央不必花任何養護費用於其上)


也因為養護經費來源是以市區道路為優先提撥。
故鄉鎮級、縣級、省級道路分別在都市計畫區、建成區中無明確意義。
許多路段在各縣市政府的人事流動中,似乎不是散佚就是『難以檢討』。



以國家來說,公路早已成為臺灣財政的黑洞。

在2000年前,公路總局仍是省級單位時,

它們每年編列了1000億元以上的預算在全國各級公路的養護上。
(光是全國縣與鄉鎮道級的養護經費即需多達700億以上)

如今,在大量政策壓頂下,公路總局每年的預算只剩4-500億之譜。
(這中間,捷運、社福、勞健保補貼、退輔會都括走一部份)


500億元要養20000公里的各級公路(不包含國道、都市計畫道)還要作公路建設?

之前不是計算過一般12米寬的道路,作路基+柏油、管線等等1km就要價2000萬嗎?

因此,能下放縣市、鄉鎮、民間養護的則優先下放了。


問題很多,機會更多。

路迷們,你,看到隱藏在其中的機會了嗎?

政府有難,他們忘了怎麼普查他們建設的公路。

而我們所做的公路記錄,絕對幫助了他們非常,非常的多。

當然我們可以做的事情,還有很多,很多。

如何做好每一件我們可以做的事情…

而不是天天等待,要求政府為我們做什麼事。

如果我們能夠思考,且做的更好…

那我們的國家,必然會邁向更光明的康莊大道。

以此,與路邦、road板的大家共勉之。

 

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